咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

金融服务“力挺”乡村振兴 山西省联社丰富帮扶举措******

　　中新网太原1月6日电 (范丽芳 李莉)6日，记者从山西省农村信用社联合社(以下简称“山西省联社”)获悉，根据规划，2023年，该单位将通过做好粮食生产和重要农产品供给金融服务、增强乡村产业可持续发展金融供给等，巩固拓展脱贫攻坚成果，推进乡村振兴，加快农业农村现代化进程。

　　根据其制订的2023年金融服务乡村振兴工作相关指导意见，山西省联社明确任务目标。

　　首先是巩固拓展脱贫攻坚成果，让脱贫人口合理信贷需求得到有效满足，并保持产业帮扶贷款合理增长。其次是金融支持乡村振兴，涉农贷款余额较年初持续正增长；普惠型涉农贷款净增230亿元(其中普惠型农户贷款净增140亿元)；有信贷需求且符合信贷条件的新型农业经营主体实现评级授信全覆盖。

　　此外，山西省联社还将提升金融服务，乡村振兴主题卡发卡量持续增长；乡村振兴“主办银行”实现全覆盖；金融综合服务站点净增50个，总量达到14468个；电子银行渠道乡村地区个人客户绑卡数新增130万户。

　　为实现上述目标，山西省联社将优先提供粮食安全金融保障，加大重要农产品供给金融保障，加强农业关键核心技术攻关金融保障；持续巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，保持过渡期主要帮扶政策总体稳定，继续加大脱贫地区信贷投放力度；加大乡村特色产业发展信贷投入，加强县域商业体系建设金融支持，拓宽农业农村融资渠道；强化对农村基础设施建设的金融支持，强化金融科技赋能助力县域内城乡融合发展。(完)